Leiomioma de reto tratado por ressecçäo transretal / Leiomyoma of rectum treated by transrectal resection

Relato de um caso de leiomioma de reto com diagnóstico histopatológico pré-operatório tratado por ressecçäo local transretal no Hospital Municipal Miguel Couto, Rio de Janeiro, com follow-up de um ano. Este raro tumor deve ser lembrado no diagnóstico diferencial das lesöes retais que levam a proctalgia, mudanças do hábito intestinal e outros sintomas locais. Exames simples como toque retal, anuscopia e biópsia, podem ser concludentes no diagnóstico. O diagnóstico histopatológico, no intuito de se diferenciar lesöes benígnas das malígnas, requer patologista com especial interesse nesse tipo tumoral

Tuberculose enterica / Intestinal tuberculosis

Os autores revisaram 11 casos de tuberculose enterica (TE) diagnosticados no Hospital Universitario da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, num periodo de tres anos (abril de 1989 a março de 92). Nove obtiveram diagnostico histopatologico, um bacteriologico e outro clinico e radiologico. Sete eram secundarios a outras formas de tuberculose, sendo quatro de origem pulmonar. A localizaçao mais frequente foi a regiao ileocecal. Quatro pacientes apresentavam sorologia positiva para o HIV. A maioria (sete) foi submetida a intervençao cirurgica, seis dos quais por complicaçoes, sendo que em nenhum destes houve a suspeita previa de etiologia tuberculosa. A incidencia de complicaçoes diferiu daquela citada pela literatura, onde a mais comum e a obstruçao intestinal e a menos comum e a hemorragia. Nenhum paciente nesse estudo apresentou obstruçao e dois (18,18 por cento) desenvolveram hemorragia intestinal maciça. O tratamento quimioterapico foi instituido em 10 pacientes, dos quais tres abandonaram o acompanhamento, tres faleceram durante o periodo de tratamento e quatro o completaram, sendo que um destes apresentou recidiva dos sintomas. A despeito da quimioterapia antituberculosa eficaz e da pasteurizaçao do leite, a TE tem recrudescido em todo o mundo, relacionando-se nao so com o padrao socio-economico, mas tambem com condiçoes de imunossupressao, entre elas a AIDS. O diagnostico diferencial se faz principalmente com a doença de Crohn, e a intervençao cirurgica fica reservada para as complicaçoes

Hemangioma do retpo e sigmóide: apresentaçäo de um caso / Sigmoid and rectum haemangioma: apresentation of a case

Os autores apresentam um caso de hemangioma de reto e sigmóide. Chamam a atençäo pela raridade de patologia e discutem os métodos diagnósticos assim como as diversas etapas no tratamento durante a evoluçäo da doença por 16 anos, que apesar de ser benigna necessita às vezes tratamento bastante agressivo